Bronchiolite
La bronchiolite est une infection virale des petites voies respiratoires du nourrisson, causée par plusieurs virus dont le virus respiratoire syncytial (VRS). Elle touche environ 1 nourrisson sur 3 et peut s’observer tout au long de l’année.
Qu’est-ce que c’est ?
Cette infection virale entraîne une diminution du calibre des bronchioles (de petits tubes respiratoires). Le flux d’air étant plus difficile, cette infection peut entraîner une gêne respiratoire.
Plusieurs virus, circulants à différents moments de l’année, en sont responsables : il y a le VRS, mais aussi le rhinovirus, le métapneumovirus, les virus parainfluenza, etc.
Quels sont les symptômes ?
La bronchiolite peut donner des symptômes proches d’une crise de sifflement respiratoire : toux, respiration sifflante, gêne respiratoire. Chez le nourrisson, il s’agit le plus souvent d’une infection virale des petites bronches.
Quand consulter ?
Consultez immédiatement si :
- votre nourrisson a moins de 3 mois ou que vous êtes inquiets
- s’il est gêné pour respirer :
- respiration très rapide ;
- tirage intercostal ou sus-sternal (creux à l’inspiration) ;
- gêne respiratoire intense ;
- difficulté à boire ou manger ;
- lèvres bleues (cyanose)
- apnée (arrêt du souffle).
Consultez rapidement si, malgré une première consultation pédiatrique rassurante, les symptômes s’aggravent.
Comment est-ce traité ?
Pas de traitement spécifique car il n’existe pas de médicament qui guérit le VRS.
En fonction de la situation clinique, de son âge, de son état, plusieurs dispositifs peuvent être utilisés pour améliorer la gêne respiratoire.
Parfois, une hospitalisation peut être nécessaire.
Prévention
Nous recommandons une hygiène des mains stricte, surtout en hiver.
Évitez l’exposition au tabac.
Depuis 2024-2025, deux stratégies de prévention des formes graves liées au VRS peuvent être proposées selon la situation : l’immunisation du nourrisson par nirsevimab ou la vaccination maternelle par Abrysvo entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée. Ces stratégies réduisent le risque de formes graves et d’hospitalisation liées au VRS.
Le saviez-vous ?
Le VRS a été découvert en 1955. Initialement décrit comme l’agent pathogène d’une maladie respiratoire appelée coryza, chez le chimpanzé, ce virus sera également retrouvé chez deux enfants hospitalisés pour infection respiratoire. Son nom définitif, Virus Respiratoire Syncitial, tirera son nom par sa capacité à former la fusion de plusieurs cellules, lors de sa mise en culture, appelé « syncitium »