Bronchiolite
La bronchiolite est une infection virale des petites voies respiratoires du nourrisson, causée par plusieurs virus dont le virus respiratoire syncytial (VRS). Elle touche environ 1 nourrisson sur 3 et peut s’observer toute au long de l’année.
Qu’est-ce que c’est ?
Cette infection virale entraîne une diminution du calibre des bronchioles (de petites tubes respiratoires). Le flux d’air étant plus difficile, cette infection peut entraîner une gêne respiratoire.
Plusieurs virus, circulants à différents moments de l’année, en sont responsables : il y a le VRS, mais aussi le rhinovirus, le métapneumovirus, les virus parainfluenza, etc.
Quels sont les symptômes ?
Pour plus de simplicité, il peut être intéressant de se dire qu’une bronchiolite est une crise d’asthme induite par une infection virale. Les symptômes vont crescendo : de la toux, à la toux en quinte, au sifflement audible à l’oreille, puis à la gêne respiratoire.
Quand consulter ?
Consultez immédiatement si :
- votre nourrisson a moins de 3 mois ou que vous êtes inquiets
- s’il est gêné pour respirer :
- respiration très rapide ;
- tirage intercostal ou sus-sternal (creux à l’inspiration) ;
- gêne respiratoire intense ;
- difficulté à boire ou manger ;
- lèvres bleues (cyanose)
- apnée (arrêt du souffle).
Consultez rapidement si, malgré une première consultation pédiatrique rassurante, les symptômes s’aggravent.
Comment est-ce traité ?
Pas de traitement spécifique car il n’existe pas de médicament qui guérit le VRS.
En fonction de la situation clinique, de son âge, de son état, plusieurs dispositifs peuvent être utilisés pour améliorer la gêne respiratoire.
Parfois, une hospitalisation peut être nécessaire.
Prévention
Nous recommandons une hygiène des mains stricte, surtout en hiver.
Évitez l’exposition au tabac.
Depuis 2024, le nirsevimab (Beyfortus®) est proposé à tous les nourrissons pour prévenir les formes graves. Alternative : vaccination maternelle par l’Abrysvo® entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée. Ces deux stratégies réduisent de 80% les hospitalisations.
Le saviez-vous ?
Le VRS a été découvert en 1955. Initialement décrit comme l’agent pathogène d’une maladie respiratoire appelée coryza, chez le chimpanzé, ce virus sera également retrouvé chez deux enfants hospitalisés pour infection respiratoire. Son nom définitif, Virus Respiratoire Syncitial, tirera son nom par sa capacité à former la fusion de plusieurs cellules, lors de sa mise en culture, appelé « syncitium »